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A aflição no nervo ciático, também chamada de angústia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma aflição de origem neuropática, que ocorre quando o nervo ciático acha-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de agonia lombar com irradiação pra uma das pernas, podendo bem como haver perda da sensibilidade e fraqueza muscular no membro acometido.


O nervo ciático é o nervo mais longo do nosso corpo, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. Durante o seu trajeto, vários ramos são lançados de modo a inervar as infraestrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A aflição ciática ocorre, habitualmente, devido à compressão de uma de suas raízes pela coluna lombar ou sacra, sendo considerada, sendo assim, uma radiculopatia lombar. No momento em que um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando dor no decorrer do teu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e dormência pela área afetada.


A principal circunstância de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de aflição ciática é a hérnia de disco na coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra circunstância possível de agonia do nervo ciático é uma circunstância chamada síndrome do tecido muscular piriforme. Esse problema surge no momento em que o músculo piriforme, encontrado pela localidade glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por baixo do mesmo.


Idade avançada: pacientes idosos têm superior traço de problemas degenerativos da coluna, sendo bem mais comum a situação de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o excesso de peso, principalmente após longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a situação de lesões ou mudanças anatômicas na mesma (leia: 60 DICAS Pra Emagrecer - Perder gordura).


Trabalho pesado: o tipo de ocupação profissional bem como é um considerável fator de risco para compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que precisam frequentemente fazer potência com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé em uma mesma posição assim como apresentam uma superior incidência de ciatalgia.



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Sedentarismo: O sedentarismo e a ausência de exercícios pra musculatura da localidade lombar assim como favorecem o aparecimento de dificuldades pela coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).


Gravidez: o ligeiro ganho de peso, as modificações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, conseguem causar modificações anatômicas pela coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: 20 PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando aflição no decorrer do teu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.


No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma dor lombar que irradia unilateralmente para o glúteo, descendo na quota posterior da coxa e lateral da perna e do pé (acesse a figura abaixo). É sério ressaltar que existe um nervo ciático em cada associado inferior, contudo a ciatalgia costuma acometer apenas um deles, fazendo com que a dor surja apenas em uma das pernas.


A intensidade da agonia varia muito de caso a caso. Ela pode ser suave, causando apenas incômodo ou queimação ocasional. Em casos mais graves, entretanto, a aflição poderá ser excruciante, impedindo o paciente de ficar em pé. Uma impressão de choque elétrico pelo trajeto do nervo assim como é comum. A ciatalgia poderá piorar após interesse, tosse ou espirro. Permanecer sentado por longas horas bem como costuma agravar os sintomas da aflição ciática. Além da agonia, a compressão do nervo ciático assim como pode motivar dormência, formigamento ou diminuição da potência muscular no membro acometido. Em casos graves, o paciente pode apresentar incontinência urinária ou fecal. Em muitos casos, a aflição ciática é típica e não são necessários exames complexos pro seu diagnóstico.


Os exames complementares costumam ser solicitados quando a angústia é muito intensa e/ou quando não há melhora após o tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa são capazes de ser úteis no momento em que existe incerteza quanto ao diagnóstico. Neste momento os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados pra reconhecer a razão da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.


O tratamento inicial da ciatalgia é com medicamentos pra controle da agonia, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em vários casos, a angústia dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de agonia intensa, opioides (derivados da morfina) podem ser necessários. O emprego de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, bem como ajudam no controle dos sintomas.



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